TY  - JOUR
TI  - DRG支付下医院医保管理模式研究
AU  - 刘炜
JO  - 商业文化
PY  - 2026
IS  - 11
SP  - 71
EP  - 73
SN  - 1006-4117
AB  - DRG支付模式的落地实施,对医院内部医保管理的精细化、规范化与协同化提出了全新要求,传统粗放式的医保管理模式已难以适配医院运营发展的实际需求。DRG支付是以疾病诊断相关分组为核心,按组确定支付标准的付费方式,其核心逻辑在于通过标准化的付费规则,倒逼医院优化诊疗行为、提升运营效率。在这一模式下,医院的医保管理工作不再是单纯的医保结算,而是深度融入临床诊疗、科室运营、成本管控等全流程的核心管理工作。基于此,本文围绕DRG支付的核心特点,从医院内部管理视角出发,分析DRG支付下医保管理面临的核心问题,探索构建适配该模式的医保管理新模式,为医院实现医保管理与临床诊疗的深度融合、成本管控与医疗质量的协同提升提供实践思路。
KW  - DRG支付
KW  - 医院管理
KW  - 医保管理
KW  - 精细化管理
KW  - 临床协同
UR  - https://journal.zazhitong.com/sywh/articles/2112457467877097473
ER  -